親がデイサービスを嫌がる？無理に勧めないために

「デイサービスを利用してもらいたいのに、親が嫌がってしまう」

こんな状況になると、家族としてはかなり困ります。転倒が増えたり、一人で過ごす時間が長くなったりして、「そろそろ介護サービスを使ったほうがいい」と思っているのに、本人は「そんなもの必要ない」と言う。こちらとしては心配だから勧めているのに、言えば言うほど親子で言い合いになってしまうこともあります。

こういうときは、「どうすればデイサービスに行かせられるか」ではなく、「なぜ親が嫌がっているのか」を先に考えることが大切です。

実は、デイサービスそのものが嫌なのではなく、「介護される人になったと思われたくない」「知らない人のところに行きたくない」「何をされるのか分からない」といった別の理由が隠れていることがあります。

この記事では、親がデイサービスを嫌がるときの考え方と、無理に押し付けずに利用につなげる方法を紹介します。

「デイサービスに行って」と言う前に、嫌がる理由を考える

親にデイサービスを勧めたとき、

「私はまだそんなところに行く必要はない」

と言われたことはないでしょうか。

この言葉だけを聞くと、「いやいや、もう一人では危ないでしょう」と言いたくなるかもしれません。

でも、ここで家族が正論をぶつけても、なかなかうまくいきません。

厚生労働省の認知症に関する支援資料でも、本人が介護サービスを拒否している場合は、まず信頼関係を築くことが重要だとされています。本人が信頼している家族や友人に協力してもらう方法も挙げられています。

つまり、

「必要なんだから行って」

と説得するより、

「何が嫌なの？」

と聞いてみるほうが、一歩前に進みやすいわけです。

親がデイサービスを嫌がる主な理由

親が嫌がる理由は、人によってかなり違います。

例えば、

• 「介護されるほど年を取っていない」と思っている
• 知らない人と一緒に過ごすのが嫌
• 他人に身体のことを見られるのが嫌
• 入浴やトイレを手伝われるのが恥ずかしい
• 「認知症の人が行く場所」というイメージがある
• 朝から準備して出かけるのが面倒
• 以前行った施設で嫌な思いをした
• 何をする場所なのか分からず不安

などがあります。

特に、「デイサービス＝介護される場所」というイメージが強い親の場合、家族からいきなり勧められると、「自分はもうそんなに弱っているのか」と感じてしまうことがあります。

ここは、家族からすると「そんなつもりじゃないのに」と思うところですよね。

だからこそ、最初から利用を決めるのではなく、親が何を嫌がっているのかを一つずつ確認することが大切です。

「デイサービスに行く」ではなく「見に行ってみる」から始める

いきなり、

「来週から週2回デイサービスね」

では、親が拒否するのも無理はありません。

まずは施設の見学だけにしてみる方法があります。

「どんなところか、一回見てみない？」

くらいの軽い誘い方でもいいでしょう。

実際に見てみると、

「思っていたより普通だね」

となることもあります。

逆に、見学してみて本人が「やっぱり嫌だ」と言うなら、その理由を聞くこともできます。

ここで重要なのは、見学したからといって、その場で契約する必要はないということです。

親に選択肢が残されていると分かれば、心理的な抵抗も小さくなります。

厚生労働省の意思決定支援ガイドラインでも、認知症の人について、本人の意思や好みを確認し、それを尊重することが基本とされています。

もちろん、本人の判断能力が低下していて生命や身体に重大な危険がある場合などは、家族だけで判断せず、ケアマネジャーや医療・介護の専門職に相談する必要があります。

デイサービスだけが選択肢ではない

ここも意外と大事です。

「親がデイサービスを嫌がる＝介護サービスが使えない」

ではありません。

例えば、自宅に来てもらう訪問介護という方法があります。

訪問介護では、身体介護だけでなく、生活援助として掃除や洗濯、買い物などの支援を受けられる場合があります。要介護1〜5の場合、生活援助は20分以上45分未満なら1割負担の目安が179円、45分以上なら220円ですが、地域区分や加算などによって実際の金額は変わります。

「人がたくさんいるところに行くのは嫌だけど、家に来てもらうならいい」

という親なら、こちらのほうが合う可能性があります。

また、介護保険サービスに限らず、市区町村や地域の生活支援サービスには、家事援助、見守り、配食などがあります。

つまり、家族が探すべきなのは「デイサービスに行かせる方法」ではなく、親が今困っていることをどうやって支えるかなんです。

デイサービス・訪問介護・家族の支援を比較すると

大まかに比べると、次のようになります。

デイサービスの料金は事業所の規模や利用時間によって変わります。厚生労働省の公表情報では、通常規模の事業所で7時間以上8時間未満の場合、要介護1は1割負担658円、要介護5では1,148円が基本料金の目安です。食費などは別途必要になる場合があります。

また、介護保険の自己負担は原則1割ですが、一定以上の所得がある場合は2割または3割です。

「1回658円なら安い」と単純に決めるのではなく、食費や加算、送迎、利用回数なども含めて確認することが大切です。

親が嫌がるなら、サービスを変えてみるのもあり

同じ「デイサービス」でも、雰囲気はかなり違います。

利用者の人数が多い施設もあれば、少人数で過ごせる施設もあります。

運動を中心にしているところ、入浴を重視しているところ、認知症の人への対応に力を入れているところなど、特徴もさまざまです。

だから、

「デイサービスは嫌」

と言われたとしても、

「この施設が嫌なのか」

「そもそも外に出ることが嫌なのか」

を分けて考えたほうがいいでしょう。

例えば、最初の施設ではほとんど話さなかった親が、別の施設では昔の趣味が合う人と話していた、ということも考えられます。

さすがに一度見ただけで「どこも同じ」と決めてしまうのはもったいありません。

まずは「何をしてもらうか」ではなく「何に困っているか」

デイサービスを使うかどうかを考えるとき、親の生活を一度整理してみましょう。

例えば、

「最近、転ぶことが増えた」

なら、外出や運動、住宅環境の問題かもしれません。

「一人でお風呂に入るのが怖い」

なら、入浴支援が重要です。

「買い物に行けなくなった」

なら、宅配や買い物支援という方法があります。

「掃除や洗濯ができなくなった」

なら、訪問介護や地域の家事支援などが候補になります。

「家族が毎週通って何とかしている」

のであれば、親本人だけでなく、家族側の負担も問題になっています。

このように考えると、「デイサービスに行くか、行かないか」という二択から抜け出せます。

それでも親が拒否するときは、ケアマネジャーに相談する

家族だけで説得し続けるのはおすすめしません。

特に、物忘れが進んでいる、転倒が増えている、薬を飲み忘れる、火の消し忘れがあるなど、安全面の問題が出ている場合は、早めに専門職へ相談したほうがいいでしょう。

要介護認定を受けているなら、まずケアマネジャーに、

「本人がデイサービスを嫌がっている」

とそのまま伝えて構いません。

「どうすれば行ってくれるか」ではなく、

「本人が拒否しているので、ほかにどんな方法がありますか？」

と相談してみるのもいいでしょう。

まだ介護保険サービスを利用していない場合は、地域包括支援センターに相談する方法があります。

厚生労働省も、認知症の人を支える施策として、地域包括支援センターや認知症初期集中支援チーム、認知症地域支援推進員などの相談・支援体制を整備しています。

無理に行かせるより「親に合う方法」を探す

親がデイサービスを嫌がると、

「せっかく探したのに」

「こっちは心配しているのに」

と、家族も疲れてしまいます。

でも、最初から本人が納得して利用できるとは限りません。

まずは嫌がる理由を聞く。

見学だけしてみる。

別の施設を探す。

訪問介護など、別のサービスを検討する。

それでも難しければ、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談する。

この順番で考えてみてください。

介護サービスは、「親を介護するために無理やり使わせるもの」と考えると、どうしても親との衝突が増えます。

親ができることを残しながら、家族だけでは難しくなった部分を誰かに手伝ってもらう。

そう考えると、少し見え方が変わってくるはずです。

ぶっちゃけ、親のことを心配している家族ほど、「自分が何とかしなければ」と抱え込みがちです。

でも、家族だけで毎週通い続ける生活を何年も続けるのは簡単ではありません。

親が嫌がる理由を一つずつ確認して、デイサービス以外の方法も含めて探していきましょう。

それでも判断に迷ったら、まずはケアマネジャーや地域包括支援センターに相談するところからで大丈夫です。